Cennik usług stomatologicznych
Specjalistyczna Przychodnia Stomatologiczna
Lp. | INDEKS | NAZWA USŁUGI | CENA |
STOMATOLOGIA OGÓLNA I DIAGNOSTYKA | |||
1 | STM-001 | Badanie lekarskie stomatologiczne | 50,00 |
2 | STM-055 | Konsultacja specjalistyczna | 150,00 |
3 | STM-052 | Wydanie orzeczenia lekarskiego, zaświadczenia | 70,00 |
4 | STM-004 | Znieczulenie nasiękowe | 30,00 |
5 | STM-005 | Znieczulenie przewodowe | 40,00 |
RENTGENODIAGNOSTYKA | |||
6 | STM-462 | Zdjęcie punktowe zęba – 2D cyfrowe | 25,00 |
7 | STM-463 | Zdjęcie pantomograficzne – 2D cyfrowe | 60,00 |
8 | STM-464 | Zdjęcie cefalometryczne – 2D cyfrowe | 70,00 |
9 | STM-465 | Zdjęcie zatok szczękowych – 2D cyfrowe | 60,00 |
10 | STM-466 | Zdjęcie stawów skron-żuchw. – 2 D cyfrowe | 70,00 |
11 | STM-467 | Mikro CT – 3D | 85,00 |
12 | STM-468 | CT żuchwa lub szczęka – 3D Tomografia cyfrowa | 180,00 |
13 | STM-469 | CT szczęka i żuchwa – 3D Tomografia cyfrowa | 280,00 |
14 | STM-470 | CT zatok szczękowych – 3D Tomografia cyfrowa | 200,00 |
15 | STM-471 | CT stawów skr.-żuchw. – 3D Tomografia cyfrowa | 200,00 |
16 | STM-532 | Zdjęcie skrzydłowo-zgryzowe | 30,00 |
17 | STM-533 | Segment OPG | 35,00 |
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA, DZIECIĘCA I PERIODONTOLOGIA | |||
18 | STM-101 | Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej – 1 wizyta | 30,00 |
19 | STM-102 | Usunięcie złogów nazębnych (scaling) | 130,00 |
20 | STM-104 | Opatrunek leczniczy (fleczer, ZnO) | 50,00 |
21 | STM-107 | Zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym | 70,00 |
22 | STM-530 | Postępowanie przy obnażeniu miazgi (użycie mat. MTA) | 80,00 |
23 | STM-484 | Wypełnienie w zębie mlecznym | 100,00 |
24 | STM-485 | Wypełnienie materiałem chemoutwardzalnym (FUJI IX) | 100,00 |
25 | STM-487 | Wypełnienie kompozytowe (światłoutwardzalne) małe | 120,00 |
26 | STM-488 | Wypełnienie kompozytowe (światłoutwadzalne) średnie | 150,00 |
27 | STM-489 | Wypełnienie kompozytowe (światłoutwardzalne) MOD | 180,00 |
28 | STM-490 | Licówka z materiału kompozytowego (bezpośrednia) | 400,00 |
29 | STM-529 | Wkład z włókna szklanego | 300,00 |
30 | STM-165 | Unieruchomienie zębów taśmą Fiber Splint 3 zęby- | 180,00 |
31 | STM-166 | każda następna przestrzeń międzyzębowa | 50,00 |
32 | STM-534 | Piaskowanie zębów (1 łuk) | 100,00 |
33 | STM-550 | Usunięcie wkładu koronowo korzeniowego | 300,00 |
34 | STM-548 | Usunięcie złamanego narzędzia z kanału lub obliteracji | 300,00 |
35 | STM-549 | Zamknięcie perforacji w komorze lub kanale | 300,00 |
LECZENIE ENDODONTYCZNE | |||
36 | STM-551 | Leczenie endodontyczne przedtrzonowce – I WIZYTA | 350,00 |
37 | STM-552 | Leczenie endodontyczne przedtrzonowce – II WIZYTA | 350,00 |
38 | STM-553 | Leczenie endodontyczne trzonowce – I WIZYTA | 550,00 |
39 | STM-554 | Leczenie endodontyczne trzonowce – II WIZYTA | 550,00 |
40 | STM-555 | Powtórne leczenie kanałowe – przedtrzonowce – I WIZYTA | 400,00 |
41 | STM-556
|
Powtórne leczenie kanałowe – przedtrzonowce – II WIZYTA | 400,00
|
42 | STM-557 | Powtórne leczenie kanałowe – trzonowce – I WIZYTA | 650,00
|
43 | STM-558 | Powtórne leczenie kanałowe – trzonowce – II WIZYTA | 650,00 |
44 | STM-559 | Powtórne leczenie kanałowe 3 – 3 I WIZYTA | 250,00 |
45 | STM-560 | Powtórne leczenie kanałowe 3 – 3 II WIZYTA | 250,00 |
CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA | |||
46 | STM-473 | Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych | 400,00 |
47 | STM-474 | Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki | 200,00 |
48 | STM-203 | Nacięcie głęboko leżącego ropnia lub ropowicy, włącznie z drenażem i opatrunkiem | 150,00 |
49 | STM-561 | Usunięcie zęba jednokorzeniowego ( w cenie znieczulenie) | 200,00 |
50 | STM-562 | Usunięcie zęba wielokorzeniowego ( w cenie znieczulenie) | 250,00 |
51 | STM-206 | Nacięcie ropnia | 100,00 |
52 | STM-207 | Opatrunek chirurgiczny | 30,00 |
53 | STM-208 | Chirurgiczne zaopatrzenie rany | 50,00 |
54 | STM-531 | Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów. (za ząb) | 200,00 |
55 | STM-210 | Leczenie zachowawcze chorób ślinianek (1wizyta) | 50,00 |
56 | STM-211 | Założenie 1 szyny standardowej nazębnej | 300,00 |
57 | STM-213 | Pobranie wycinka do badania histopatologicznego, w tym biopsja kości (nie obejmuje ceny badania histopatologicznego) | 80,00 |
58 | STM-214 | Plastyka połączenia lub przetoki ustno-zatokowej | 300,00 |
59 | STM-215 | Chirurgiczne usunięcie zęba | 300,00 |
60 | STM-216 | Chirurgiczne usunięcie zęba zatrzymanego i zęba mądrości | 400,00 |
61 | STM-217 | Podcięcie wędzidełka, wargi, języka, policzka | 200,00 |
62 | STM-251 | Wycięcie guzka wewnątrzustnego w znieczuleniu (nie obejmuje kosztu badania histopatologicznego)- z szyciem | 200,00 |
63 | STM-478 | Resekcja wierzchołka korzenia zęba przedniego ze znieczuleniem i szyciem, ze wstecznym wypełnieniem | 600,00 |
64 | STM-254 | Hemisekcja zęba ze znieczuleniem | 300,00 |
65 | STM-255 | Replantacja zęba ze znieczuleniem | 250,00 |
66 | STM-479 | Operacja torbieli – wyłuszczenie (bez bad.histopatol) | 400,00 |
67 | STM-480 | Operacja torbieli – odbarczenie (bez bad.histop) | 200,00 |
68 | STM-258 | Plastyka guza szczęki ze znieczuleniem | 250,00 |
69 | STM-259 | Wycięcie fałdów włóknistych 1/2 szczęki ze znieczuleniem | 200,00 |
70 | STM-260 | Alveoloplastyka wyrostka zębodołowego, w przygotowaniu do protezowania 1/2 szczęki |
200,00 |
71 | STM-265 | Plastyka przedsionka jamy ustnej | 200,00 |
72 | STM-266 | Plastyka przedsionka jamy ustnej z przeszczepem | 400,00 |
73 | STM-267 | Gingivoplastyka | 200,00 |
PONADSTANDARDOWE PROCEDURY ZWIĄZANE Z URAZEM SZCZĘK | |||
74 | STM-268 | Wycisk alginatowy -1 szczęka | 20,00 |
75 | STM-269 | Wykonanie modeli składanych | 30,00 |
76 | STM-270 | Wykonanie bloczków podwyższających zgryz | 30,00 |
77 | STM-271 | Wykonanie laboratoryjnej indywidualnej szyny nazębnej laminowanej akrylem – 1 sztuka | 200,00 |
78 | STM-272 | Wykonanie monobloku, szyny Guninga – Porta – 1 szt. | 300,00 |
79 | STM-273 | Wykonanie fundy gipsowej | 50,00 |
80 | STM-274 | Wykonanie szyny nazębnej lanej – 1 szt. | 500,00 |
81 | STM-275 | Znieczulenie ogólne przy zabiegach stomatologicznych | 500,00 |
PROTETYKA STOMATOLOGICZNA | |||
82 | STM-496 | Wkład indywidualny metalowy pojedynczy | 350,00 |
83 | STM-497 | Wkład indywidualny metalowy, składany | 400,00 |
84 | STM-498 | Korona tymczasowa | 100,00 |
85 | STM-499 | Korona akrylowa | 400,00 |
86 | STM-500 | Korona kompozytowa wzmocniona włóknem | 550,00 |
87 | STM-501 | Korona porcelanowa na podbudowie metalowej | 850,00 |
88 | STM-502 | Korona pełnoceramiczna | 1 400,00 |
89 | STM-503 | Korona porcelanowa na podbudowie cyrkon | 1 600,00 |
90 | STM-504 | Licówka kompozytowa pośrednia | 550,00 |
91 | STM-505 | Licówka ceramiczna | 1 500,00 |
92 | STM-422 | Proteza szkieletowa | 1 800,00 |
93 | STM-419 | Szynoproteza | 1 700,00 |
94 | STM-506 | Zdjęcie korony | 100,00 |
95 | STM-507 | Usunięcie wkładu standardowego | 100,00 |
96 | STM-508 | Usunięcie wkładu indywidualnego | 150,00 |
97 | STM-509 | Nakład kompozytowy (inlay, onlay, overlay) | 700,00 |
98 | STM-510 | Nakład porcelanowy | 1000,00 |
99 | STM-511 | Szyna natychmiastowa silikonowa | 100,00 |
100 | STM-512 | Szyna relaksacyjna akrylowa | 450,00 |
101 | STM-483 | Wizyta kontrolna i korekta szyny akrylowej | 100,00 |
102 | STM-424 | Obturator | 300,00 |
103 | STM-482 | Modele diagnostyczne | 50,00 |
104 | STM-513 | Proteza częściowa poniżej 5 zębów | 550,00 |
105 | STM-440 | Proteza częściowa akrylowa 5 – 8 zębów | 750,00 |
106 | STM-441 | Proteza częściowa akrylowa pow. 8 zębów | 800,00 |
107 | STM-442 | Proteza całkowita akrylowa (bez łyżki) | 850,00 |
108 | STM-443 | Proteza całkowita akrylowa (zęby Ivoclar) | 1 000,00 |
109 | STM-514 | Podścielenie protezy miękkie (tymczasowe) | 350,00 |
110 | STM-515 | Podścielenie protezy twarde | 350,00 |
111 | STM-516 | Zatrzask kulkowy boczny – frezowanie (strona) | 750,00 |
112 | STM-517 | Frezowanie na koronie | 150,00 |
113 | STM-518 | Zasuwa z frezowaniem (strona) | 800,00 |
114 | STM-519 | Wkład metalowy z zatrzaskiem kulkowym | 800,00 |
115 | STM-520 | Belka Doldera | 1 500,00 |
116 | STM-521 | Deprogramator Koisa | 500,00 |
117 | STM-536 | Reperacja protezy | 90,00 |
118 | STM-537 | Każdy kolejny punkt reperacji protezy | 10,00 |
119 | STM-413 | Ponowne osadzenie korony | 100,00 |
120 | STM-538 | Wzmocnienie protezy (siatka) | 150,00 |
121 | STM-539 | Nawoskowanie – za punkt | 20,00 |
122 | STM-540 | Łyżka indywidualna | 40,00 |
123 | STM-406 | Korona pełnolana | 400,00 |
124 | STM-541 | Podniebienie przeźroczyste (”0”) w protezie | 100,00 |
125 | STM-542 | Nakład akrylowy (nie obejmuje ceny protezy) – za każdy punkt | 40,00 |
126 | STM-543 | Nakład kompozytowy (nie obejmuje ceny protezy) – za każdy punkt | 60,00 |
127 | STM-544 | Nakład porcelanowy (nie obejmuje ceny protezy) – za każdy punkt | 100,00 |
128 | STM-545 | Naprawa pękniętej ceramiki | 150,00 |
129 | STM-546 | Nakład ceramiczny | 1100,00 |
ORTODONCJA | |||
130 | STM-522 | Wizyta kontrolna – ortodoncja | 60,00 |
131 | STM-482 | Modele diagnostyczne | 50,00 |
132 | STM-523 | Aparat jednoszczękowy | 500,00 |
133 | STM-524 | Aparat dwuszczękowy | 700,00 |
134 | STM-303 | Reperacja aparatu | 80,00 |
135 | STM-525 | Reperacja aparatu z wymianą śruby (koszt śruby) | 100,00 |
136 | STM-528 | Koszt śruby: (ponadstandardowe) śruba zawiasowa bertoniego | 100,00 |
Sekretariat tel: 12 63 08 296