Cennik usług stomatologicznych
Specjalistyczna Przychodnia Stomatologiczna
| Lp. | INDEKS | NAZWA USŁUGI | CENA |
| STOMATOLOGIA OGÓLNA I DIAGNOSTYKA | |||
| 1 | STM-001 | Badanie lekarskie stomatologiczne | 50,00 |
| 2 | STM-055 | Konsultacja specjalistyczna | 150,00 |
| 3 | STM-052 | Wydanie orzeczenia lekarskiego, zaświadczenia | 70,00 |
| 4 | STM-004 | Znieczulenie nasiękowe | 30,00 |
| 5 | STM-005 | Znieczulenie przewodowe | 40,00 |
| RENTGENODIAGNOSTYKA | |||
| 6 | STM-462 | Zdjęcie punktowe zęba – 2D cyfrowe | 25,00 |
| 7 | STM-463 | Zdjęcie pantomograficzne – 2D cyfrowe | 60,00 |
| 8 | STM-464 | Zdjęcie cefalometryczne – 2D cyfrowe | 70,00 |
| 9 | STM-465 | Zdjęcie zatok szczękowych – 2D cyfrowe | 60,00 |
| 10 | STM-466 | Zdjęcie stawów skron-żuchw. – 2 D cyfrowe | 70,00 |
| 11 | STM-467 | Mikro CT – 3D | 85,00 |
| 12 | STM-468 | CT żuchwa lub szczęka – 3D Tomografia cyfrowa | 180,00 |
| 13 | STM-469 | CT szczęka i żuchwa – 3D Tomografia cyfrowa | 280,00 |
| 14 | STM-470 | CT zatok szczękowych – 3D Tomografia cyfrowa | 200,00 |
| 15 | STM-471 | CT stawów skr.-żuchw. – 3D Tomografia cyfrowa | 200,00 |
| 16 | STM-532 | Zdjęcie skrzydłowo-zgryzowe | 30,00 |
| 17 | STM-533 | Segment OPG | 35,00 |
| STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA, DZIECIĘCA I PERIODONTOLOGIA | |||
| 18 | STM-101 | Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej – 1 wizyta | 30,00 |
| 19 | STM-102 | Usunięcie złogów nazębnych (scaling) | 130,00 |
| 20 | STM-104 | Opatrunek leczniczy (fleczer, ZnO) | 50,00 |
| 21 | STM-107 | Zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym | 70,00 |
| 22 | STM-530 | Postępowanie przy obnażeniu miazgi (użycie mat. MTA) | 80,00 |
| 23 | STM-484 | Wypełnienie w zębie mlecznym | 100,00 |
| 24 | STM-485 | Wypełnienie materiałem chemoutwardzalnym (FUJI IX) | 100,00 |
| 25 | STM-487 | Wypełnienie kompozytowe (światłoutwardzalne) małe | 120,00 |
| 26 | STM-488 | Wypełnienie kompozytowe (światłoutwadzalne) średnie | 150,00 |
| 27 | STM-489 | Wypełnienie kompozytowe (światłoutwardzalne) MOD | 180,00 |
| 28 | STM-490 | Licówka z materiału kompozytowego (bezpośrednia) | 400,00 |
| 29 | STM-529 | Wkład z włókna szklanego | 300,00 |
| 30 | STM-165 | Unieruchomienie zębów taśmą Fiber Splint 3 zęby- | 180,00 |
| 31 | STM-166 | każda następna przestrzeń międzyzębowa | 50,00 |
| 32 | STM-534 | Piaskowanie zębów (1 łuk) | 100,00 |
| 33 | STM-550 | Usunięcie wkładu koronowo korzeniowego | 300,00 |
| 34 | STM-548 | Usunięcie złamanego narzędzia z kanału lub obliteracji | 300,00 |
| 35 | STM-549 | Zamknięcie perforacji w komorze lub kanale | 300,00 |
| LECZENIE ENDODONTYCZNE | |||
| 36 | STM-551 | Leczenie endodontyczne przedtrzonowce – I WIZYTA | 350,00 |
| 37 | STM-552 | Leczenie endodontyczne przedtrzonowce – II WIZYTA | 350,00 |
| 38 | STM-553 | Leczenie endodontyczne trzonowce – I WIZYTA | 550,00 |
| 39 | STM-554 | Leczenie endodontyczne trzonowce – II WIZYTA | 550,00 |
| 40 | STM-555 | Powtórne leczenie kanałowe – przedtrzonowce – I WIZYTA | 400,00 |
| 41 | STM-556
|
Powtórne leczenie kanałowe – przedtrzonowce – II WIZYTA | 400,00
|
| 42 | STM-557 | Powtórne leczenie kanałowe – trzonowce – I WIZYTA | 650,00
|
| 43 | STM-558 | Powtórne leczenie kanałowe – trzonowce – II WIZYTA | 650,00 |
| 44 | STM-559 | Powtórne leczenie kanałowe 3 – 3 I WIZYTA | 250,00 |
| 45 | STM-560 | Powtórne leczenie kanałowe 3 – 3 II WIZYTA | 250,00 |
| CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA | |||
| 46 | STM-473 | Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych | 400,00 |
| 47 | STM-474 | Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki | 200,00 |
| 48 | STM-203 | Nacięcie głęboko leżącego ropnia lub ropowicy, włącznie z drenażem i opatrunkiem | 150,00 |
| 49 | STM-561 | Usunięcie zęba jednokorzeniowego ( w cenie znieczulenie) | 200,00 |
| 50 | STM-562 | Usunięcie zęba wielokorzeniowego ( w cenie znieczulenie) | 250,00 |
| 51 | STM-206 | Nacięcie ropnia | 100,00 |
| 52 | STM-207 | Opatrunek chirurgiczny | 30,00 |
| 53 | STM-208 | Chirurgiczne zaopatrzenie rany | 50,00 |
| 54 | STM-531 | Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów. (za ząb) | 200,00 |
| 55 | STM-210 | Leczenie zachowawcze chorób ślinianek (1wizyta) | 50,00 |
| 56 | STM-211 | Założenie 1 szyny standardowej nazębnej | 300,00 |
| 57 | STM-213 | Pobranie wycinka do badania histopatologicznego, w tym biopsja kości (nie obejmuje ceny badania histopatologicznego) | 80,00 |
| 58 | STM-214 | Plastyka połączenia lub przetoki ustno-zatokowej | 300,00 |
| 59 | STM-215 | Chirurgiczne usunięcie zęba | 300,00 |
| 60 | STM-216 | Chirurgiczne usunięcie zęba zatrzymanego i zęba mądrości | 400,00 |
| 61 | STM-217 | Podcięcie wędzidełka, wargi, języka, policzka | 200,00 |
| 62 | STM-251 | Wycięcie guzka wewnątrzustnego w znieczuleniu (nie obejmuje kosztu badania histopatologicznego)- z szyciem | 200,00 |
| 63 | STM-478 | Resekcja wierzchołka korzenia zęba przedniego ze znieczuleniem i szyciem, ze wstecznym wypełnieniem | 600,00 |
| 64 | STM-254 | Hemisekcja zęba ze znieczuleniem | 300,00 |
| 65 | STM-255 | Replantacja zęba ze znieczuleniem | 250,00 |
| 66 | STM-479 | Operacja torbieli – wyłuszczenie (bez bad.histopatol) | 400,00 |
| 67 | STM-480 | Operacja torbieli – odbarczenie (bez bad.histop) | 200,00 |
| 68 | STM-258 | Plastyka guza szczęki ze znieczuleniem | 250,00 |
| 69 | STM-259 | Wycięcie fałdów włóknistych 1/2 szczęki ze znieczuleniem | 200,00 |
| 70 | STM-260 | Alveoloplastyka wyrostka zębodołowego, w przygotowaniu do protezowania 1/2 szczęki |
200,00 |
| 71 | STM-265 | Plastyka przedsionka jamy ustnej | 200,00 |
| 72 | STM-266 | Plastyka przedsionka jamy ustnej z przeszczepem | 400,00 |
| 73 | STM-267 | Gingivoplastyka | 200,00 |
| PONADSTANDARDOWE PROCEDURY ZWIĄZANE Z URAZEM SZCZĘK | |||
| 74 | STM-268 | Wycisk alginatowy -1 szczęka | 20,00 |
| 75 | STM-269 | Wykonanie modeli składanych | 30,00 |
| 76 | STM-270 | Wykonanie bloczków podwyższających zgryz | 30,00 |
| 77 | STM-271 | Wykonanie laboratoryjnej indywidualnej szyny nazębnej laminowanej akrylem – 1 sztuka | 200,00 |
| 78 | STM-272 | Wykonanie monobloku, szyny Guninga – Porta – 1 szt. | 300,00 |
| 79 | STM-273 | Wykonanie fundy gipsowej | 50,00 |
| 80 | STM-274 | Wykonanie szyny nazębnej lanej – 1 szt. | 500,00 |
| 81 | STM-275 | Znieczulenie ogólne przy zabiegach stomatologicznych | 500,00 |
| PROTETYKA STOMATOLOGICZNA | |||
| 82 | STM-496 | Wkład indywidualny metalowy pojedynczy | 350,00 |
| 83 | STM-497 | Wkład indywidualny metalowy, składany | 400,00 |
| 84 | STM-498 | Korona tymczasowa | 100,00 |
| 85 | STM-499 | Korona akrylowa | 400,00 |
| 86 | STM-500 | Korona kompozytowa wzmocniona włóknem | 550,00 |
| 87 | STM-501 | Korona porcelanowa na podbudowie metalowej | 850,00 |
| 88 | STM-502 | Korona pełnoceramiczna | 1 400,00 |
| 89 | STM-503 | Korona porcelanowa na podbudowie cyrkon | 1 600,00 |
| 90 | STM-504 | Licówka kompozytowa pośrednia | 550,00 |
| 91 | STM-505 | Licówka ceramiczna | 1 500,00 |
| 92 | STM-422 | Proteza szkieletowa | 1 800,00 |
| 93 | STM-419 | Szynoproteza | 1 700,00 |
| 94 | STM-506 | Zdjęcie korony | 100,00 |
| 95 | STM-507 | Usunięcie wkładu standardowego | 100,00 |
| 96 | STM-508 | Usunięcie wkładu indywidualnego | 150,00 |
| 97 | STM-509 | Nakład kompozytowy (inlay, onlay, overlay) | 700,00 |
| 98 | STM-510 | Nakład porcelanowy | 1000,00 |
| 99 | STM-511 | Szyna natychmiastowa silikonowa | 100,00 |
| 100 | STM-512 | Szyna relaksacyjna akrylowa | 450,00 |
| 101 | STM-483 | Wizyta kontrolna i korekta szyny akrylowej | 100,00 |
| 102 | STM-424 | Obturator | 300,00 |
| 103 | STM-482 | Modele diagnostyczne | 50,00 |
| 104 | STM-513 | Proteza częściowa poniżej 5 zębów | 550,00 |
| 105 | STM-440 | Proteza częściowa akrylowa 5 – 8 zębów | 750,00 |
| 106 | STM-441 | Proteza częściowa akrylowa pow. 8 zębów | 800,00 |
| 107 | STM-442 | Proteza całkowita akrylowa (bez łyżki) | 850,00 |
| 108 | STM-443 | Proteza całkowita akrylowa (zęby Ivoclar) | 1 000,00 |
| 109 | STM-514 | Podścielenie protezy miękkie (tymczasowe) | 350,00 |
| 110 | STM-515 | Podścielenie protezy twarde | 350,00 |
| 111 | STM-516 | Zatrzask kulkowy boczny – frezowanie (strona) | 750,00 |
| 112 | STM-517 | Frezowanie na koronie | 150,00 |
| 113 | STM-518 | Zasuwa z frezowaniem (strona) | 800,00 |
| 114 | STM-519 | Wkład metalowy z zatrzaskiem kulkowym | 800,00 |
| 115 | STM-520 | Belka Doldera | 1 500,00 |
| 116 | STM-521 | Deprogramator Koisa | 500,00 |
| 117 | STM-536 | Reperacja protezy | 90,00 |
| 118 | STM-537 | Każdy kolejny punkt reperacji protezy | 10,00 |
| 119 | STM-413 | Ponowne osadzenie korony | 100,00 |
| 120 | STM-538 | Wzmocnienie protezy (siatka) | 150,00 |
| 121 | STM-539 | Nawoskowanie – za punkt | 20,00 |
| 122 | STM-540 | Łyżka indywidualna | 40,00 |
| 123 | STM-406 | Korona pełnolana | 400,00 |
| 124 | STM-541 | Podniebienie przeźroczyste (”0”) w protezie | 100,00 |
| 125 | STM-542 | Nakład akrylowy (nie obejmuje ceny protezy) – za każdy punkt | 40,00 |
| 126 | STM-543 | Nakład kompozytowy (nie obejmuje ceny protezy) – za każdy punkt | 60,00 |
| 127 | STM-544 | Nakład porcelanowy (nie obejmuje ceny protezy) – za każdy punkt | 100,00 |
| 128 | STM-545 | Naprawa pękniętej ceramiki | 150,00 |
| 129 | STM-546 | Nakład ceramiczny | 1100,00 |
| ORTODONCJA | |||
| 130 | STM-522 | Wizyta kontrolna – ortodoncja | 60,00 |
| 131 | STM-482 | Modele diagnostyczne | 50,00 |
| 132 | STM-523 | Aparat jednoszczękowy | 500,00 |
| 133 | STM-524 | Aparat dwuszczękowy | 700,00 |
| 134 | STM-303 | Reperacja aparatu | 80,00 |
| 135 | STM-525 | Reperacja aparatu z wymianą śruby (koszt śruby) | 100,00 |
| 136 | STM-528 | Koszt śruby: (ponadstandardowe) śruba zawiasowa bertoniego | 100,00 |
Sekretariat tel: 12 63 08 296